Bugün yaşam da Prof. Dr. Hayrettin Şahin var. Çok değerli üroloji hekimin inanılmaz bilgileri ile aydınlanacağız bugün. Sağlık yazılarını okuyucular ile zaman zaman paylaşan Şahin bugün yine çok çarpıcı açıklamaları ile bizlerle. Kronik Prostatitli hastaların tedavisini öğreneceğiz. İşte muhteşem bilgiler;
KRONİK PROSTATİTLİ HASTALARIN TEDAVİSİ
Prostat, idrar torbasının (mesane) hemen altında, idrar kanalını (üretra) çepeçevre saran ve erkek üreme sisteminin parçası olan bir bezdir. Yani prostat idrar yollarına değil üremeye ait bir yapıdır ve çocuğumuz olması için gereklidir. Prostat bir üreme organı olmakla birlikte bulunduğu yer nedeniyle prostat hastalıklarında belirtiler genellikle işeme ile ilgilidir.
Prostatta en sık görülen üç hastalık; prostat büyümesi (BPH), prostat kanseri ve prostat iltihaplarıdır (Prostatitler). Prostat büyümesi ve prostat kanseri genellikle ileri yaşlarda (50 yaşından sonra) görülmektedir. Bu yazıda bu iki hastalıkla ilgili bilgi verilmeyecektir. Bu yazı, her yaşta görülebilmekle birlikte sıklıkla daha erken yaşlarda (50 yaşın altında) görülen prostat iltihapları ile ilgili olacak. Prostat iltihapları; idrar yaparken yanma, gece ve gündüz sık idrara çıkma ihtiyacı, idrar yapmada zorluk, penise-testislerin alt kısmına ve makata vuran ağrı, bel ağrısı gibi belirtilerle kendini gösterir. Prostat iltihabı ani başlayan (akut) ve uzun süredir devam eden (kronik) olmak üzere iki şekilde görülebilir. Akut prostatitte belirtiler, aniden ve daha şiddetli şekilde ortaya çıkar ve yukarıdaki belirtilere ateş de eşlik edebilir. Akut prostatitler, başta uygun antibiyotikler olmak üzere değişik tedavilerle genellikle kısa sürede tedavi edilir. Ancak, zamanında ve uygun şekilde tedavi edilmezlerse hastalık kronik hale gelebilir ve bu durumda da tedavi oldukça güçleşmektedir.
Kronik prostatitte, belirtiler daha hafiftir ancak uzun süredir devam etmektedir. Kronik prostatit, bulaşıcı olmayan ancak uzun süren ve tedaviye dirençli belirtilerle seyreden iltihabi durumdur. Kronik prostatit diyebilmek için belirtilerin en az üç aydır var olması gerekir. Tedavisi genellikle zordur ve iki ana tip kronik prostatit vardır. İlki, ‘Kronik bakteriyel prostatit’ olup bakterilerin neden olduğu uzun süreli enfeksiyondan kaynaklanır. Bunun tedavisinde de öncelikle uygun antibiyotik uygulanması başta gelmektedir. Antibiyotiğe ek olarak ise kişiye özel bazı ek tedaviler de uygulanır. Diğer kronik prostatit tipi ise bakterilerin neden olmadığı ‘Kronik non-bakteriyel prostatit’tir. Bunun neden oluştuğu ise maalesef tam olarak anlaşılamamıştır. Kronik prostatitlerin çoğunluğunu bu grup hastalar oluşturur. Eğer bir hastalığın nedeni tam olarak bilinemiyorsa o hastalığı tedavi etmek nedeni bilinen bir hastalığa göre oldukça zordur. O nedenle bakterilere bağlı olmayan ve nedeni tam bilinmeyen kronik prostat iltihaplarında da tedavi zordur ve uzun sürmektedir. Bazı hastalarda tam bir başarı sağlamak mümkün olamamaktadır.
Bakterilere bağlı olmayan ve daha sık karşımıza çıkan kronik prostatitin tedavisinde antibiyotiklerin kullanılmasının yeri yoktur. Genellikle, hastanın şikayetlerine yönelik ilaç tedavileri uygulanmaktadır. Bu ilaç tedavilerinin yanı sıra hastanın bazı şeylere dikkat etmesi de gerekmektedir. Bunlar; acı-baharatlı yiyeceklerden uzak durmak, aşırı çay ve özellikle kahve içmemek, aşırı alkol alınmaması, soğuktan korunmak, sıcak oturma banyoları yapmak, sert ve soğuk yerlere oturmamak, düzenli boşalma, kabız kalmamak olarak sayılabilir. Ancak tüm bu önlemlere rağmen bu hastaların yine de tam olarak iyileşemediği, şikayetlerinin devam ettiği görülebilmektedir. Uygulanan tedavilere yanıt vermeyen hastalarda en etkili tedavilerden birisi ‘Düşük Yoğunluklu Şok Dalga Tedavisi’ (ESWT) dir. Şok dalga tedavisi genellikle haftada bir veya iki defa olmak üzere en az 6 seans uygulanmaktadır. Şok dalga tedavisi ile birlikte her seansta prostat masajı da yapılır. Tedavi süresince hastanın şikayetlerine yönelik bazı ilaçlarda kullanılması gerekebilmektedir. Bu tedavi uygulanırken ayrıca, üstte belirtilen yiyecek ve yaşam tarzı önerilerine de dikkat edilmesi gerekir. Bu tedavi ile tedaviden sonraki 3. Ayda yapılan değerlendirmelerde bakterilere bağlı olmayan kronik prostatitte %80’lere varan iyileşme sağlandığı görülmektedir.
